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    每到季节交替，许多小儿出现咳嗽、气喘、有痰、咽喉肿痛等呼吸道症状，其中，儿科医生开的“雾化吸入”是常用的治疗手段。随着医疗技术的进步，越来越多的家长选择家庭雾化，但是，很多家长对雾化吸入治疗并不了解，尤其在孩子生病时，家长常常希望第一时间得到专业医护人员的帮助。

    下来，我们就聊聊“小儿家庭雾化”的正确打开方式……

    一、什么是雾化吸入

    雾化吸入，是指利用各种类型雾化器的脉冲波、负压作用、超声波声能、超声振动薄膜的振动作用，将药物雾化成直径＜10μm的微小的雾粒，通过吸入的方式进入呼吸道，以达到湿润粘膜、减轻黏膜充血水肿、稀释痰液、利于痰液排出以及解痉平喘等作用。目前，世界卫生组织（WHO）)已将雾化吸入列为咽喉炎、肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎等呼吸道疾病的安全有效治疗手段之一[1]。

    二、“小儿家庭雾化”的优点

    三、常用的雾化剂

    临床上儿童雾化治疗的药物主要包括布地奈德、特步他林、异丙托溴铵等，其中吸入糖皮质激素是哮喘治疗的首选药物，对于沙丁胺醇、特步他林等支气管扩张剂是哮喘急性发作的首选缓解药，不适合长期使用。

    药物的选择需遵循医生的意见，包括药物的品种、剂量、使用方法等，当患儿病情出现变化时，应立即咨询医生调整用药。

    四、雾化装置及雾化吸入器的选择

    （一）雾化装置：目前常用的雾化装置包括“喷射雾化装置”、“震动筛孔雾化装置”以及“超声雾化装置”，家庭雾化装置常选用“超声雾化装置”。

    （二）雾化吸入器：雾化吸入器主要包括“口含式”和“面罩式”

    小儿的鼻腔的口径较口腔小，而且鼻甲弯曲更容易产生湍流，导致药物颗粒更易沉降于鼻腔，达到肺泡或者小气道的药物颗粒减少，从而使治疗效果大打折扣。因此，雾化吸入治疗时口含式吸入器更佳。

    但是，儿科患者配合使用口含式吸入器也有一定困难，更推荐使用面罩式吸入器；建议儿童在4岁或5岁时能配合的情况下首选口含式吸入器给药。

    五、小儿家庭雾化的注意事项[2]：

    （一）雾化吸入前：

    （二）雾化吸入时：

    具体操作：刚出雾时不要急于罩住口鼻，防止因药物刺激而引起咳嗽，应慢慢的将雾化面罩紧贴住幼儿口鼻，缓慢呼吸吸气，如下图：

    如果小儿哭闹剧烈时，可暂停一会在进行，也可以选择在患儿睡眠时进行雾化治疗，因为患儿哭闹时大部分药物并没有进入呼吸道，反而沉积到了口咽部和面部。雾化治疗过程中注意观察患儿的病情及雾化机出雾情况，勿将雾气喷向眼睛。

    雾化时对于较大、配合度较高的孩童，可使用口含嘴的雾化器，但是不能太深入喉部，以免引起呕吐反射；要指导其正确呼吸：嘴巴张开，缓慢吸气，深吸气后屏气2~3秒，再缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼出。